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北京军区总医院专家组成员，文职将军，原骨科中心主任，主任医师、教授，研究生导师。具有全面的骨科知识、丰富的临床经验和熟练手术技术。先后担任北京军区骨科专业委员会主任委员，全国肢体残疾康复专业委员会副主任委员等职。任《中国矫形外科杂志》《中华创伤骨科杂志》《解放军医学杂志》《人民军医》等杂志编委。荣获北京军区育才有功专家，享受国务院政府特殊津贴。发表论文70余篇，编写专著12部，获军队科技进步奖41项。
专家门诊：周一上午
什么是腰椎间盘？
椎间盘，顾名思义，是脊椎骨间像圆盘一样的结构，厚约8～10毫米。椎间盘由两部分组成，周边部分为纤维软骨，称为纤维环；中间部分为主要由胶冻样的粘蛋白成分组成，称为髓核。
在椎间盘的髓核和纤维环内含有大量的水分，所以它才有这么好的弹性。椎间盘的弹性与其含水量的改变有密切关系，含水量减少时其弹性减退。椎间盘的含水量可因人而异，并随年龄的不同而有明显改变。
椎间盘的含水量和弹性可随脊柱所受到的压力而变化。椎间盘受到压力时，水可以缓慢向外溢出，使其含水量下降；压力解除后水又可缓慢进入，其含水量又可恢复。
因此，在早上，由于卧床休息了一夜，椎间盘的压力减小，水分回吸，椎间盘的高度略有增加；傍晚，由于站立劳作了一天，长时间受到体重的压力，椎间盘水分外渗，高度可稍有下降。脊柱的长度，椎体占四分之三，椎间盘占三分之一。人体所有的椎间盘，共有二十多个，如果每个椎间盘的高度有１毫米的变化，那么早晚身高相差可以达到２至３厘米。
老年人随年龄增加，身高越来越矮，一个重要原因就是椎间盘脱水变性，逐渐被压缩。
随着年龄的增长，椎间盘退变，水份脱失，弹性和张力减退后，使纤维环容易向外膨出。纤维环如果变性后存在裂隙，则髓核可经此裂隙而脱出。我们可以理解为“馅饼”周围的“饼”皮”破了，“馅饼”漏了“馅”。
什么是腰椎的关节突关节？
在腰椎每一个椎骨的两侧，都有一对向上的关节突，称为上关节突，还有一对向下的关节突称为下关节突。相邻椎体的一对关节突位置相互对应，共同形成关节突关节，每两个脊椎骨间都有一对关节突关节。由于关节突关节比较小，因此在脊柱又被称为小关节。关节突关节构成椎间孔的后壁，颈部和腰部的神经根从关节突关节的前方通过，因此当关节突关节发生退变增生而出现骨刺时，容易压迫神经根。
腰椎管狭窄症的发病机制是什么？
由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体间活动度增大，可以使关节突关节活动过度而出现不稳定，以致关节突的骨刺形成；另外，黄韧带也可因过度牵拉而变性、肥厚、弹性减退，肥厚的黄韧带可突向椎管内，使椎管容积变小。
不同部位的椎间盘的局限突出或者广泛膨出、椎体后缘和关节突的骨刺以及肥厚的黄韧带，可以引起腰神经根管狭窄，压迫腰神经根；某些病人由于腰椎退变后，椎骨之间活动度过大，也容易压迫或刺激腰神经根；还有些病人腰椎活动度过大，进一步发展可以出现退变性腰椎滑脱。上述原因由于都是由于腰椎退变后刺激或者压迫腰神经根，出现下肢麻木疼痛的症状，临床上都称之为腰椎管狭窄症。
由于腰椎管狭窄症是由于腰椎长期反复劳损退变的结果，因而多见于中老年人。
由于腰45间盘和腰5骶1间盘易于退变，因而腰椎管狭窄症的发病也多见于这两个椎间隙，某些老年人由于腰椎广泛劳损退变，可以出现多个节段的椎管狭窄，神经受压。
腰椎管狭窄症有哪些临床表现?
早期临床表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。随着疾病的发展，腰部的症状减轻甚至消失。并出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、甚至肌肉萎缩。典型的腰椎管狭窄症患者出现间歇性跛行（行走一段路50-100米后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，行走一段路又出现跛行）。后期出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等等症状。
脊柱外科医生将上面所描述的典型的病人下肢间歇出现的疼痛麻木而导致的跛行，称之为 “神经源性间歇性跛行”，其它可以导致“间歇性跛行”症状的疾病还有脊髓型颈椎病或胸椎管狭窄症引起的“脊髓源性间歇性跛行”，以及下肢血栓性脉管炎所导致的“血管源性间歇性跛行”，其临床症状与腰椎管狭窄症所致的“神经源性间歇性跛行”是不一样的。
腰椎管狭窄症患者为什么能骑车却难步行？
腰椎管狭窄症患者普遍会反应这样一个问题，每步行几十米，就会感到腰酸、腿痛、下肢麻木无力以至跛行，需蹲下来休息一会才可缓解疼痛，继续步行。再走，再疼痛，再休息, 但骑自行车几个小时也不会感到疼痛。这是腰椎管狭窄症典型的症状，除了间歇性跛行之外，还有腰部后伸受限、疼痛，并有主诉症状重，客观检查结果轻，二者不相符合的特点。患者向医生诉说病情时，总是说行走或后伸时腰痛得厉害，但医生检查时又没有发现明显体征。
腰椎管狭窄症患者为什么能骑车却难步行？
这是因为人步行时腰椎处在伸直状态，椎管腔相对狭窄，加之下肢运动使椎管内组织充血水肿，从而压迫马尾或神经根而产生下肢无力、麻木、疼痛；骑自行车时，腰部处于前屈状态，此时腰椎间盘隙后方增宽，腰椎管腔扩大，所以症状也就不会出现。 | 
