生活中总是有很多意外出现,有些人因为意外而缺少了拇指,拇指的缺失让生活多了一些不方便,以前不可能做到的拇指外翻矫正手术,现在科技的发展,整形美容行业的发展,拇指外翻矫正手术不是难事,轻松的就可以搞定,拇指外翻矫正有风险吗安全吗_拇指外翻矫正手术风险及注意事项?
拇指外翻矫正手术前先要知道拇指的重要性。
拇指能外展,对掌,与其余手指相对,准确而有力地完成握、捏等动作。拇指约占手功能的40%。拇指的缺损,将严重影响手的功能。因此,拇指伤残后,如何再造拇指,恢复功能,是手外科的重要课题。
一.拇指外翻矫正有风险吗安全吗_拇指外翻矫正手术风险及注意事项
1、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药;根据麻醉术式决定是否需要禁食。
2、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小步骤,痛苦程度,恢复的快慢,可能达到的效果,可能存在的风险,医生应了解患者面部的情况手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。
3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。
4、身体健康状况的检查:除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病,既往的手术史用药史过敏史等。
二. 改进拇指功能
1、虎口加深术可相对延长拇指长度。方法是Z形切开虎口皮肤,切断挛缩的拇内收肌条索,必要时转移示指背侧皮瓣,加深虎口。
2、帽状皮瓣提升法又叫脱套植骨术。适于残留1/2或1/3近节指骨,拇指残端皮肤很松者。
3、第一掌骨延长术手术显露第一掌骨干,骨膜下切断掌骨后嵌入植骨块,延长掌骨,亦可切断掌骨后,安装撑开器,关闭伤口,逐日撑开,延长掌骨,Ⅱ期植骨。
4、以跖底动脉为供血动脉的第二趾部分游离移植再造拇指。此法外观及功能均较满意。
三. 拇指外翻矫正手术类型
1、转移邻近残指再造拇指
这是利用功能不大的伤残邻指作拇指外翻矫正手术,应为选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指,连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织,一并转移至掌骨。
2、游离移植第二足趾再造拇指
这是我国杨东岳等于1966年创用,它为拇指外翻矫正手术提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。
3、转移正常示指再造拇指
又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。
后期康复措施
术后6~8周开始,此时骨折已愈合,康复护理重点是促进神经功能的恢复,软化搬痕,减少粘连,加强运动和感觉训练。常用的方法是:(编辑3001)